pDentro del área Asistencial de Grupo hna, buscamos incorporar un perfilstrong Médico Gestor/a de Zona /strongpara desempeñar principalmente las siguientes funciones: /ppbr/ppstrongGestión y contratación de proveedores sanitarios /strong /pulliEvaluar idoneidad clínica de profesionales y centros para cuadro médico.
Aunque la experiencia profesional y las cualificaciones son clave para este puesto, asegúrese de comprobar si posee las habilidades interpersonales preferibles antes de solicitar, si se requieren.
/liliAnalizar cartera de servicios, experiencia profesional, complejidad asistencial y resultados clínicos.
/liliDefinir necesidades asistenciales de la red sanitaria en función de criterios médicos y epidemiológicos.
/li /ulpstrongNegociación económica basada en criterios clínicos /strong /pulliRealizar análisis de costes vinculados a procedimientos médicos y quirúrgicos.
/liliEstablecer equivalencias entre actos médicos, nomenclátor OMC y baremos de concertación.
/liliNegociar tarifas considerando complejidad clínica, utilización esperada y costes asistenciales.
/li /ulpstrongControl de siniestralidad y gestión del gasto sanitario /strong /pulliInterpretar indicadores médicos de utilización, frecuentación y coste.
/liliDetectar desviaciones en la práctica asistencial.
/liliDiseñar estrategias de optimización del gasto preservando la calidad asistencial y la necesidades de compañía.
/li /ulpstrongValoración médica de autorizaciones /strong /pulliAnalizar la pertinencia clínica de pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones.
/liliEmitir criterios médicos en expedientes de salud y accidentes.
/liliEvaluar casos de especial complejidad clínica o con necesidad de segunda valoración.




/li /ulpstrongAnálisis de preexistencias y exclusiones /strong /pulliInterpretar informes médicos, antecedentes clínicos y documentación sanitaria.
/liliDeterminar la existencia de patologías previas y su relación con las coberturas contratadas.
/liliAplicar adecuadamente los condicionados de pólizas desde una perspectiva médico-legal.
/li /ulpstrongConocimiento especializado del nomenclátor médico /strong /pulliManejar e interpretar el nomenclátor de la Organización Médica Colegial y otros sistemas de codificación sanitaria.
/liliRealizar correspondencias entre actos médicos, procedimientos y sistemas retributivos.
/liliGarantizar la correcta clasificación de prestaciones sanitarias /li /ulpbr/ppbr/ppstrong¿Qué ofrecemos? /strong /ppContratación laboral indefinida.
/ppJornada completa, de lunes a jueves de 8:00h a 17:00h; jornada intensiva (de 8:00h a 15:00h) los viernes y del 15 de junio al 15 de septiembre.
*Posibilidad Guardias médicas Telefónicas puntuales.
/ppSalario fijo + Importantes beneficios sociales (Seguro de Salud, Seguro de Vida y Accidentes, Plan de pensiones, Retribución Versátil).
/ppTeletrabajo 3 días a la semana /ppFormación interna /ppbr/ppstrong¿Qué esperamos? /strong /ppuTitulación y experiencia mínima en puesto similar: /u /pulliLicenciatura o Grado en Medicina.
/liliColegiación profesional.
/liliAmplia experiencia en funciones descritas; asistencial y en compañía aseguradora.
/liliHabilidades de comunicación, negociación, orientación a resultados, visión estratégica del negocio asegurador, toma de decisiones, entre otras.
/li /ulpuValorable: Inglés B1 y/o Catalán. xqbhyrx
/u /ppbr/ppstrongSi crees que puedes encajar, ¡te esperamos! /strong /p

📌 Médico Gestor/a de Zona (Madrid)
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📍 Madrid