26 oct
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Santander
26 oct
BENNER SISTEMAS
Santander
Sobre a vagaEstamos em busca de um Analista de Contas Médicas Senior para atuar no núcleo de faturamento e cobrança de serviços de saúde. O profissional será responsável por garantir a precisão dos processos de contas, otimizar fluxos de cobrança e colaborar com a equipe de compliance para assegurar conformidade com as normas da ANS e legislações tributárias. Responsabilidades Analisar glosas hospitalares e odontológicas de baixa complexidade (remoção, pequenas cirurgias, terapias, consulta, pronto socorro, exames ambulatoriais, atendimento domiciliar, pequeno atendimento, etc) e de alta complexidade (internação, quimioterapia, radiologia, terapia renal substitutiva), em compliance com as normas vigentes, manual técnico de análise e condições pactuadas com os exceptivos prestadores de serviços, garantindo a segurança e melhores práticas para a liberação do pagamento. Identificar glosa de alta complexidade para o envio à auditoria interna e para análise técnica. Cumprir os prazos de SLA (Service Level Agreement ou acordo de nível de serviço) de acordo com os prazos pré-estabelecidos entre a empresa e o cliente em contrato. Realizar homologações das atualizações sistêmicas. Analisar a compatibilidade entre a precificação, enviada pelo prestador de serviço e a acordada contratualmente, por meio de sistema informatizado. Analisar toda documentação física que comprova a realização dos procedimentos listados, pelo beneficiário do plano.
Efetuar alterações em etapas das contas analisadas, por meio de sistema informatizado, para que seja processado o seu pagamento. Encaminhar e acompanhar os retornos de guias analisadas pelas Auditorias Médica/Enfermagem e das dentistas auditoras. xlqxfvg Verificar junto as negações e glosas geradas automaticamente pelo sistema e as informadas pelas auditorias, providenciando suas revisões e enquadramentos, bem como disponibilização de relatórios pertinentes. Requisitos
Conhecimento profundo em processos de contas médicas e faturamento de serviços de saúde Experiência em análise de documentos e reconciliação de pagamentos Domínio das normas da ANS e legislações tributárias aplicáveis ao setor de saúde Habilidade em análise de dados e elaboração de relatórios de desempenho Capacidade de trabalhar em equipe e comunicar resultados de forma clara Ensino Superior Cursando ou Concluído em Administração, Gestão Hospitalar Ou Áreas Correlatas Experiência com sistemas de gestão hospitalar (ex.: MV, Agil, etc.) Conhecimento em ERP e integração de sistemas Familiaridade com metodologias ágeis e gestão de projetos Aumento da eficiência Redução de erros Melhoria na taxa de recebimento Contribuição para a redução de custos operacionais com otimização de processos Impacto direto na satisfação dos parceiros e clientes internos #J-18808-Ljbffr
📌 Analista de contas médicas senior (Santander)
🏢 BENNER SISTEMAS
📍 Santander