Sobre a vaga

Estamos em busca de um Analista de Contas Médicas Senior para atuar no núcleo de faturamento e cobrança de serviços de saúde. O profissional será responsável por garantir a precisão dos processos de contas, otimizar fluxos de cobrança e colaborar com a equipe de compliance para assegurar conformidade com as normas da ANS e legislações tributárias.

Responsabilidades

- Analisar glosas hospitalares e odontológicas de baixa complexidade (remoção, pequenas cirurgias, terapias, consulta, pronto socorro, exames ambulatoriais, atendimento domiciliar, pequeno atendimento, etc) e de alta complexidade (internação, quimioterapia, radiologia, terapia renal substitutiva), em compliance com as normas vigentes, manual técnico de análise e condições pactuadas com os exceptivos prestadores de serviços, garantindo a segurança e melhores práticas para a liberação do pagamento.
- Identificar glosa de alta complexidade para o envio à auditoria interna e para análise técnica.
- Cumprir os prazos de SLA (Service Level Agreement ou acordo de nível de serviço) de acordo com os prazos pré-estabelecidos entre a empresa e o cliente em contrato.
- Realizar homologações das atualizações sistêmicas.
- Analisar a compatibilidade entre a precificação, enviada pelo prestador de serviço e a acordada contratualmente, por meio de sistema informatizado.
- Analisar toda documentação física que comprova a realização dos procedimentos listados,



pelo beneficiário do plano.
- Efetuar alterações em etapas das contas analisadas, por meio de sistema informatizado, para que seja processado o seu pagamento.
- Encaminhar e acompanhar os retornos de guias analisadas pelas Auditorias Médica/Enfermagem e das dentistas auditoras.
- Verificar junto as negações e glosas geradas automaticamente pelo sistema e as informadas pelas auditorias, providenciando suas revisões e enquadramentos, bem como disponibilização de relatórios pertinentes.

Requisitos

- Conhecimento profundo em processos de contas médicas e faturamento de serviços de saúdeExperiência em análise de documentos e reconciliação de pagamentosDomínio das normas da ANS e legislações tributárias aplicáveis ao setor de saúdeHabilidade em análise de dados e elaboração de relatórios de desempenhoCapacidade de trabalhar em equipe e comunicar resultados de forma claraEnsino Superior Cursando ou Concluído em Administração, Gestão Hospitalar Ou Áreas Correlatas
- Experiência com sistemas de gestão hospitalar (ex.: MV, Agil, etc.)
- Conhecimento em ERP e integração de sistemasFamiliaridade com metodologias ágeis e gestão de projetosAumento da eficiência Redução de erros Melhoria na taxa de recebimentoContribuição para a redução de custos operacionais com otimização de processosImpacto direto na satisfação dos parceiros e clientes internos

📌 Analista de Contas Médicas Senior (España)
🏢 BENNER SISTEMAS
📍 España