Funciones del puesto de trabajo
Servei d’estudis:
-Detecció centres cost eficients per localitat/zona/àrea de influència i especialitat: eina de BI Sinistralitat i analitzar com la utilització de IA ens podria optimitzar aquesta tasca (milloria productivitat).
-Proposta de milloria del mapa de recursos assistencials de la mútua.
-Quantificar efecte (en consum de recursos assistencials) un cop s’hagin implementat completament les mesures de derivació als centres mèdics més cost/eficients (Metge AMIQ, Doble Franquícia, derivació activa a centres cost/eficients).
 Seguiment i implementació de projectes de transformació:
-Operativa d’entrada de prestacions i emissió de reserves (provisions). Revisió de model i implementació de millories.
-Operativa d’admissió de factures pels centres que no accepten l’auto factura i conciliació d’aquesta activitat.
-Operativa automatitzada d’emissió d’autoritzacions.
-Suport a l’anàlisi, valoració i seguiment de l’operativa del projecte de validació de factures hospitalàries,



amb la finalitat d’optimitzar el procés de revisió d’aquestes (detectar les factures per les que és més cost/eficient centrar els esforços de revisió).
-Suport a la valoració/viabilitat del projecte validació delegada a Chip Card per activitat CCEE.
 Optimització de procediments relacionat amb l’operativa continuada:
-Estructurar un model sistematitzat per uniformitzar i estandarditzar el procediment de conciliació de factures no resoltes amb els principals centres productors de sinistralitat.
-Definir, dissenyar i implementar un model de control per certificar la recepció mensual de l’activitat dels principals centres productors d’activitat i sistematitzar l’anàlisi compartiu d’aquesta amb el previst (per exemple històric).
-Identificar i implementar millores específiques en la gestió dels diversos departaments de la DGMSiC. Exemples:
-millores operatives en el procediment de creació de prestacions
-millores en l’operativa de manteniment i actualització anual d

📌 MEDICINA GENERAL (Barcelona)
🏢 Col·legi Oficial de Metges
📍 Barcelona