EL PROJECTE A DESENVOLUPAR:
Garantir la correcta codificació, registre i qualitat de la informació clínica, transformant la informació continguda en la història clínica en dades estructurades, fiables i explotables, d'acord amb la normativa i els sistemes de classificació vigents.
Col·laborar en els processos de validació i millora de la qualitat de les dades clíniques, contribuint a disposar d'informació de qualitat per a la gestió assistencial, l'avaluació de resultats i l'explotació de l'activitat de l'Hospital.
LES RESPONSABILITATS:
Revisar i analitzar la documentació continguda en la història clínica necessària per a la codificació dels episodis assistencials.
Realitzar la codificació dels diagnòstics i procediments mitjançant els sistemes de classificació establerts, principalment la CIE-10-ES de Diagnòstics i Procediments.
Registrar i validar la informació necessària per a l'elaboració del CMBD i d'altres registres d'activitat assistencial.
Aplicar la normativa de codificació vigent, garantint criteris homogenis i consistents.
Detectar informació clínica insuficient,



incongruent o susceptible d'aclariment i gestionar-ne, quan escaigui, la revisió amb els professionals corresponents.
Realitzar controls de qualitat, integritat i coherència de les dades clíniques codificades.
Participar en processos de validació i auditoria de la codificació i del CMBD.
Col·laborar en la identificació i resolució d'incidències relacionades amb la informació clínica i el seu registre en els sistemes corporatius.
Contribuir a la normalització i a la millora contínua dels processos de codificació i documentació clínica.
Participar en l'actualització de criteris, procediments i documentació interna vinculada a la codificació.
Col·laborar amb altres professionals del Servei i amb els equips assistencials per afavorir la qualitat i la fiabilitat de la informació clínica.
Participar en projectes relacionats amb la qualitat de les dades, els sistemes d'informació clínica i l'explotació

📌 Tècnic/A En Documentació Sanitària (España)
🏢 Barcelona
📍 España