EL PROJECTE A DESENVOLUPAR:

Garantir la correcta codificació, registre i qualitat de la informació clínica, transformant la informació continguda en la història clínica en dades estructurades, fiables i explotables, d’acord amb la normativa i els sistemes de classificació vigents.

Col·laborar en els processos de validació i millora de la qualitat de les dades clíniques, contribuint a disposar d’informació de qualitat per a la gestió assistencial, l’avaluació de resultats i l’explotació de l’activitat de l’Hospital.

LES RESPONSABILITATS:
- Revisar i analitzar la documentació continguda en la història clínica necessària per a la codificació dels episodis assistencials.
- Realitzar la codificació dels diagnòstics i procediments mitjançant els sistemes de classificació establerts, principalment la CIE-10-ES de Diagnòstics i Procediments.
- Registrar i validar la informació necessària per a l’elaboració del CMBD i d’altres registres d’activitat assistencial.
- Aplicar la normativa de codificació vigent, garantint criteris homogenis i consistents.




- Detectar informació clínica insuficient, incongruent o susceptible d’aclariment i gestionar-ne, quan escaigui, la revisió amb els professionals corresponents.
- Realitzar controls de qualitat, integritat i coherència de les dades clíniques codificades.
- Participar en processos de validació i auditoria de la codificació i del CMBD.
- Col·laborar en la identificació i resolució d’incidències relacionades amb la informació clínica i el seu registre en els sistemes corporatius.
- Contribuir a la normalització i a la millora contínua dels processos de codificació i documentació clínica.
- Participar en l’actualització de criteris, procediments i documentació interna vinculada a la codificació.
- Col·laborar amb altres professionals del Servei i amb els equips assistencials per afavorir la qualitat i la fiabilitat de la informació clínica.
- Participar en projectes relacionats amb la qualitat de les dades, els sistemes d’informa

📌 Tècnic/a en Documentació Sanitària (Esplugas de Llobregat)
🏢 Barcelona
📍 Esplugas de Llobregat