Dentro del área Asistencial de Grupo hna, buscamos incorporar un perfil Médico Gestor/a de Zona para desempeñar principalmente las siguientes funciones:

Recuerde revisar su CV antes de enviar la solicitud. Además, asegúrese de leer todos los requisitos relacionados con este puesto.
Gestión y contratación de proveedores sanitarios
- Evaluar idoneidad clínica de profesionales y centros para cuadro médico.
- Analizar cartera de servicios, experiencia cualificado, complejidad asistencial y resultados clínicos.
- Definir necesidades asistenciales de la red sanitaria en función de criterios médicos y epidemiológicos.

Negociación económica basada en criterios clínicos
- Realizar análisis de costes vinculados a procedimientos médicos y quirúrgicos.
- Establecer equivalencias entre actos médicos, nomenclátor OMC y baremos de concertación.
- Negociar tarifas considerando complejidad clínica, utilización esperada y costes asistenciales.

Control de siniestralidad y gestión del gasto sanitario
- Interpretar indicadores médicos de utilización, frecuentación y coste.




- Detectar desviaciones en la práctica asistencial.
- Diseñar estrategias de optimización del gasto preservando la calidad asistencial y la necesidades de compañía.

Valoración médica de autorizaciones
- Analizar la pertinencia clínica de pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones.
- Emitir criterios médicos en expedientes de salud y accidentes.
- Evaluar casos de especial complejidad clínica o con necesidad de segunda valoración.

Análisis de preexistencias y exclusiones
- Interpretar informes médicos, antecedentes clínicos y documentación sanitaria.
- Determinar la existencia de patologías previas y su relación con las coberturas contratadas.
- Aplicar adecuadamente los condicionados de pólizas desde una perspectiva médico-legal.

Conocimiento especializado del nomenclátor médico
- Manejar e interpretar el nomenclátor de la Organización Médica Colegial y otros sistemas de codificación sanitaria.
- Realiz

📌 Médico Gestor/a de Zona (Madrid)
🏢 Empresa Confidencial
📍 Madrid