pDentro del área Asistencial de Grupo hna, buscamos incorporar un perfilstrong Médico Gestor/a de Zona /strongpara desempeñar principalmente las siguientes funciones: /ppbr/ppstrongGestión y contratación de proveedores sanitarios /strong /pulliEvaluar idoneidad clínica de profesionales y centros para cuadro médico. /liliAnalizar cartera de servicios, experiencia cualificado, complejidad asistencial y resultados clínicos. /liliDefinir necesidades asistenciales de la red sanitaria en función de criterios médicos y epidemiológicos. /li /ulpstrongNegociación económica basada en criterios clínicos /strong /pulliRealizar análisis de costes vinculados a procedimientos médicos y quirúrgicos. /liliEstablecer equivalencias entre actos médicos, nomenclátor OMC y baremos de concertación. /liliNegociar tarifas considerando complejidad clínica, utilización esperada y costes asistenciales. /li /ulpstrongControl de siniestralidad y gestión del gasto sanitario /strong /pulliInterpretar indicadores médicos de utilización, frecuentación y coste. /liliDetectar desviaciones en la práctica asistencial. /liliDiseñar estrategias de optimización del gasto preservando la calidad asistencial y la necesidades de compañía. /li /ulpstrongValoración médica de autorizaciones /strong /pulliAnalizar la pertinencia clínica de pruebas diagnósticas, tratamientos e intervenciones. /liliEmitir criterios médicos en expedientes de salud y accidentes. /liliEvaluar casos de especial complejidad clínica o con necesidad de segunda valoración. /li /ulpstrongAnálisis de preexistencias y exclusiones /strong /pulliInterpretar informes médicos,



antecedentes clínicos y documentación sanitaria. /liliDeterminar la existencia de patologías previas y su relación con las coberturas contratadas. /liliAplicar adecuadamente los condicionados de pólizas desde una perspectiva médico-legal. /li /ulpstrongConocimiento especializado del nomenclátor médico /strong /pulliManejar e interpretar el nomenclátor de la Organización Médica Colegial y otros sistemas de codificación sanitaria. /liliRealizar correspondencias entre actos médicos, procedimientos y sistemas retributivos. /liliGarantizar la correcta clasificación de prestaciones sanitarias /li /ulpbr/ppbr/ppstrong¿Qué ofrecemos? /strong /ppContratación laboral indefinida. /ppJornada completa, de lunes a jueves de 8:00h a 17:00h; jornada intensiva (de 8:00h a 15:00h) los viernes y del 15 de junio al 15 de septiembre. *Posibilidad Guardias médicas Telefónicas puntuales. /ppSalario fijo + Importantes beneficios sociales (Seguro de Salud, Seguro de Vida y Accidentes, Plan de pensiones, Retribución Flexible). /ppTeletrabajo 3 días a la semana /ppFormación interna /ppbr/ppstrong¿Qué esperamos? /strong /ppuTitulación y experiencia mínima en puesto similar: /u /pulliLicenciatura o Grado en Medicina. /liliColegiación profesional. /liliAmplia experiencia en funciones descritas; asistencial y en compañía aseguradora. /liliHabilidades de comunicación, negociación, orientación a resultados, visión estratégica del negocio asegurador, toma de decisiones, entre otras. /li /ulpuValorable: Inglés B1 y/o Catalán. /u /ppbr/ppstrongSi crees que puedes encajar, ¡te esperamos! /strong /p

📌 Médico Gestor/a de Zona (Madrid)
🏢 Hna Mutualidad De Los Arquitectos, Arquitectos Técnicos Y Químicos
📍 Madrid